"Jag har haft det här jobbet sen tandvårdsreformen startade för snart tretton år sen och det varit spännande att få vara med och bygga upp rutinerna från början" säger Agneta Karlsson på beställareneheten. Foto: Johanna Vackdahl

Fokus på: Agneta Karlsson

Fixar billigare tandvård åt sjuka och funktionshindrade

Agneta Karlsson är assistent på landstinget beställarenhet i Östersund. Hon fungerar som den administrativa länken mellan länets tandläkare och de jämtar och härjedalingar som har rätt till ekonomiskt stöd för tandvård enligt 1999 års tandvårdreform.
— Det här är min bibel på jobbet, säger hon och håller upp en prydlig men välanvänd bunt med papper med texten "Reformerat tandvårdsstöd".
— I den här står det vilka patientgrupper som får ta del av den billigare tandvården. Dels är det nödvändig tandvård för till exempel funktionshindrade och äldre som behöver mycket stöd och omsorg. Dels är tandvårdsstödet till för människor som behöver gå till tandläkaren som ett led i en sjukdomsbehandling under en begränsad tid, säger Agneta Karlsson som jobbar tillsammans med landstingets bedömningstandläkare som gör en odontologisk bedömning för vilka som uppfyller reformens krav för billigare tandvård.

3 400 länsbor får tandvårdsstöd

— Tandläkarna ute i länet skickar in papper om patienter som de vill få bedömda för tandvårdsstöd. Vår duktiga bedömningstandläkare Per Ekman läser vad de skrivit för att se om patienterna är berättigade. Sen ger han besked som jag skickar ut till tandläkarna, säger Agneta Karlsson.
För mindre behandlingar inom "nödvändig tandvård" behövs inga bedömningar förrän efter tandläkarbesöket. Dyra terapiförslag och åtgärder som ska göras på sjuka patienter bedöms däremot alltid i förväg. I Jämtlands län handlar det om runt 600 förtidsbedömningar om året. Sammanlagt är det ungefär 3 400 länsbor som mer eller mindre tar del av tandvårdsstödet varje år.

Tandvård för cancerpatienter

— Ofta är det sjuka människor som måste infektionssanera munnen inför en cytostatikabehandling eller en strålbehandling mot huvud och hals. De som har blivit strålade kan dessutom bli torra i munnen och behöva hjälp efter sin behandling, säger Agneta Karlsson.
— Sen har vi även de som är extremt tandvårdsrädda och inte har gått till tandläkaren på flera år. De kan få ekonomiskt stöd för att bli av med sin rädsla, men inte för att åtgärda olika problem i munnen. Det handlar om ett 30-tal personer varje år, fortsätter hon.

Agneta Karlsson har tustentals mappar med material från alla patienter som har fått ta del av landstingets tandvårddstöd. Foto: Johanna Vackdahl

Vi kan ta cancerpatienten Sven som exempel på hur tandvårdsreformen fungerar mer konkret. Innan Sven ska genomföra sin strålbehandling så bör han gå till tandläkaren för att få några saker fixade i munnen. Eftersom han har rätt till ekonomiskt stöd för viss tandvård medan han är sjuk så behöver han bara betala 150 kronor för varje besök — trots att tandläkarnotan egentligen blir betydligt dyrare, till exempel 10 000 kronor.
— Mitt jobb är att betala ut mellanskillnaden till tandläkaren som så klart ska ha ersättning för hela sitt arbete. När tandläkaren gjort åtgärder på en patient som lyder under tandvårdsstödet så skickas en räkning hit som jag går igenom och kollar på, säger Agneta Karlsson som jobbar administrativt mot både folktandvården och länets privata tandvårdskliniker.

"Det var en helt ny värld"

— Jag har haft det här jobbet sen tandvårdsreformen startade för snart tretton år sen och det varit spännande att få vara med och bygga upp rutinerna från början. När jag började visste jag inte mer om tandvård än att jag själv gick på kontroll hos tandläkaren en gång om året. Det var en helt ny värld och jag har lärt mig mycket om olika behandlingar och sånt, säger hon och fortsätter:
— Jag trivs väldigt bra för det är ett självständigt och omväxlande arbete där jag har mycket kontakt med tandvårdskliniker och tandläkare. Då och då händer det även att anhöriga och patienter hör av sig med funderingar. Många är otroligt tacksamma och det känns alltid lika bra att kunna hjälpa till!

Har tjuvstartat pensionärslivet

Om ett år blir Skövdebördiga Agneta Karlsson pensionär efter att ha varit assistent på olika ställen inom landstinget sen hon kom till Östersund för 25 år sen. Men redan nu i höst har hon tjuvstartat pensionärslivet på halvtid.
— Jag ska fasas ut nu, skrattar hon.
— Just nu håller jag på att lära upp min efterträdare på halvtid. På min andra halvtid är jag ute mycket i skogen och promenerar. Jag pysslar mycket med min mans föräldragård som vi har tagit över och så har vi fått ett litet barnbarn, säger Agneta Karlsson.

Text: Johanna Vackdahl