Lex Maria

När en allvarlig händelse inträffat i vården och där en patient kommit, eller kunde ha kommit till skada, brukar en Lex Maria-anmälan göras. Denna anmälan initieras av verksamhetschefen på den enhet där skadan uppkom. Patienten skall alltid informeras och erbjudas att skriva om händelsen.
Landstingets chefläkare sammanställer, tar kontakt med samt vidarebefordrar anmälan till Socialstyrelsen. Socialstyrelsen gör då alltid en objektiv utredning av händelsen för att identifiera eventuella brister. Socialstyrelsen återrapporterar sitt beslut till landstinget. Ett beslut kan leda till att en verksamhet får kritik för exempelvis bristande rutiner och att krav på åtgärder genomförs och att återrapport sker.

Sedan 2006 ska en anmälan också göras om en patient i samband med undersökning, vård eller behandling inom fyra veckor efter vårdkontakt begått självmord.

Det här är syftet med Lex Maria

Lex Maria-anmälans primära syfte är att få till stånd en objektiv utredning om anledningen till en inträffad allvarlig skada eller uppkommen risk. Detta för att därigenom förebygga att liknande händelser inträffar i framtiden. Ett annat syfte är att den drabbade patienten (eller dess anhöriga/närstående), genom utredningen så långt det är möjligt ska få klarhet i vad som faktiskt inträffat.

Landstinget gör en internutredning (så kallad händelseanalys) på så gott som samtliga Lex-Maria-anmälningar . Denna händelseanalys syftar till att hitta de eventuella brister som fanns i organisationen/verksamheten samt identifiera och genomföra åtgärder så att en liknande händelse inte ska kunna hända igen. Patienten/anhörigas medverkan genom att själv återge händelsen är en mycket viktig del i utredningen.

Eftersom anmälan och beslut i Lex Maria-ärenden alltid är offentlig/allmän handling (med undantag för uppgifter om patientens persondata) sänder alltid Jämtlands läns landsting ut ett pressmeddelande samt lägger ut en kortfattad information om ärendet på landstingets webbplats. Detta görs i samband med att ett ärende anmäls till Socialstyrelsen.

Av hänsyn till anhöriga har chefläkaren beslutat att inte skicka ut pressmeddelande och inte heller att lägga ut ärenden på webben när en anmälan om självmord görs till Socialstyrelsen.
Även en avidentifierad Lex Maria-anmälan är en allmän handling. Dock gäller i samtliga fall att en allmän handling inte behöver vara offentlig utan kan omfattas av sekretessbestämmelser beroende på innehåll.

Beslut från Socialstyrelsen tar mellan 6-18 månader, beroende på hur komplicerat ärendet är. Kopia av beslutet skickas till chefläkaren samt verksamhetschefen. Patienten får alltid kopia av beslut och information av verksamhetschefen eller chefläkaren.

Detta är en del av patientsäkerhetsarbetet som vårt landsting aktivt arbetar med. Ett av syftena är att gå ifrån en bestraffande kultur till ett mer förebyggande förhållningssätt. Genom att mer öppet diskutera misstag i sjukvården vill landstinget försöka hitta systemförändringar och rutiner som förhindrar att misstag upprepas.

Media bevakar alla Lex Maria-anmälningar, därför kan det finnas i tidningar, radio/TV innan verksamhetschef, patient/anhörig har fått besked.