Frågor och svar om Hälsoval Jämtlands län

Här samlar landstingets hälsovalskansli svar på frågor om hälsovalet som kan beröra vårdgivare som landstinget på olika sätt samarbetar med. Ytterligare frågor som kan tänkas uppkomma ställs till Hälsovalskansliet via mail: halsoval@jll.se eller telefon
063-14 24 00.

Hur påverkas hemsjukvårdsinsatser från kommunen?

• Alla medborgare i Jämtlands län har rätt att lista sig vid vilken hälsocentral de vill som ingår i Hälsoval Jämtlands län. Regelverket säger dock att man inte kan räkna med hembesök från hälsocentralen om man väljer en som inte ligger nära hemmet.
• Detta kan innebära att någon kan ha sin fasta vårdkontakt vid en annan hälsocentral än den som den kommunala sköterskan är "knuten" till. Då kan den kommunala sköterskan behöva ha kontakt med flera olika hälsocentraler.
• Detta regelverk har gällt sedan 2005.

Hur påverkas de som bor på ett särskilt boende?

• När det gäller läkarinsatser inom särskilda boenden ska det, enligt Ädelöverenskommelsen,  alltid finnas en utsedd hälsocentral som ansvarar för dessa.
• Vilken hälsocentral som ansvarar för ett särskilt boende kan komma att ändras när nya hälsocentraler tillkommer. I sådana fall kontaktar den nya hälsocentralen kommunen.
• En person som bor på ett särskilt boende kan vara mantalsskriven på en annan adress än den där det särskilda boendet ligger. Kontrollera alltid vilken hälsocentral personen är listad på.
• För den som har gjort ett aktivt hälsoval står valet kvar även efter flytt till ett särskilt boende, tills man eventuellt gör ett nytt val.
• Den som är mantalsskriven på ett särskilt boende och väljer en annan hälsocentral än den anslutna kan inte räkna med att få hembesök.
• Se även svar för frågan ovan.

Vad gäller avseende läkarinsatser inom den kommunala hälso- och sjukvården?

I regelverket för Hälsoval Jämtlands län står följande:
 
"Landstinget ska, enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), erbjuda läkarresurser till samtliga kommuner i länet för att ge hemsjukvårdspatienter en god hälso- och sjukvård. Uppfyller landstinget inte avtalet att tillhandahålla läkare har kommunen rätt att anlita läkare och få ersättning från landstinget.
 
Landstinget och samtliga kommuner ska, enligt 26 § HSL, samverka så att patienter får den vård, behandling och de hjälpmedel som krävs.
 
Landstinget och samtliga kommuner i Jämtlands län har lokala avtal, Ädelavtal, som reglerar omfattningen av de gemensamma insatserna. Vårdgivaren ska följa dessa avtal. Ett nytt länsövergripande avtal är under framtagande.
 
Former för läkarmedverkan i hemsjukvården regleras inom respektive kommun genom lokala rutiner/överenskommelser mellan ansvariga för den kommunala hälso- och sjukvården och respektive vårdgivare. Vårdgivaren ska erbjuda läkarmedverkan med namngiven läkare till av kommunen registrerad hemsjukvårdspatient. Rutiner för hur samverkan mellan vårdgivaren och kommunen ska ske ska upprättas både vad gäller planerad och akut verksamhet dygnet runt. Vårdgivaren ska särskilt beakta att god tillgänglighet och kontinuitet tillförsäkras denna patientgrupp".

Vad ingår i läkaransvaret vid ett särskilt boende?

Uppdraget regleras i de lokala Ädelavtalen och kan variera mellan kommunerna. De flesta avtalen gäller, för personer med omfattande behov av vård- och omsorg och som behöver ha till gång till personal dygnet runt (SoL), läkarinsatser motsvarande minst 3,5 minuter per patient och vecka. Därutöver regleras tiden utifrån patientens behov.

I tiden ingår följande insatser:

• Planerade hembesök hos patienter utifrån deras behov.
• Regelbundna möten/telefonmöten tillsammans med ansvarig sjuksköterska för allmänna genomgångar av läkemedelslistor, lab.resultat etc.
• Telefonkonsultationer dygnet runt.
• Deltagande i vårdplanering där läkares kompetens bedöms nödvändig.
• Rådgivning och stöd till kommunens hälso- och sjukvårdspersonal gällande enskilda patienter.

För personer i övriga särskilda boendeformer styr patientens beho,v i varje enskilt fall, omfattningen av tid för läkarinsatser.

Läkare som ansvarar för särskilt boende är, för patienter som valt annan vårdenhet, endast skyldig att utföra akuta och oplanerade insatser.

Hur påverkas skolhälsovården?

• Hänvisning ska alltid ske till den hälsocentral där eleven är listad, vilket inte alltid behöver vara den hälsocentral som ligger närmast skolan.
• Vid akut sjukdom (ej livshotande) har man alltid rätt att hänvisa till närmaste hälsocentral.
• Eftersom landstinget har infört "köp/sälj" inom medicinsk diagnostik och teknik ligger kostnadsansvaret för detta hos hälsocentralen där personen är listad, eller på sjukhuset, beroende på frågeställning. Skolhälsovården får även i fortsättningen skriva remisser för provtagning och röntgen, men landstinget uppmanar till kostnadsmedvetenhet.